Хостинг предоставлен www.1Gb.ru

Главная :: Рефераты :: Психиатрия :: Юмор :: Ссылки :: Развлечения

Другие материалы на сходную тему поищите здесь

Главная >> Рефераты >> Справочник Харрисона >> Данная страница

Медицина

Акушерство

Гематология

Гастроэнтерология

Дерматология

Инфекционные болезни

Кардиология

Неврология

Нефрология

Онкология

Патофизиология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Реаниматология

Ревматология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Книги

Роды и новорожденный

Психиатрия (Шейдер)

Кардиология (Фрид, Грайнс)

Неврология (Самуэльс)

Справочник практического врача

Справочник Харрисона по внутренним болезням

Рефераты

Коллекция рефератов

Рефераты по медицине

Keywords: лейкопения, нейтропения, гематология, лимфопения, моноцитопения, этиология, лейкоциты

Лейкопения

Определение

Общее количество лейкоцитов менее 4300/мкл.

Нейтропения

Состояние, характеризующееся снижением числа нейтрофилов менее 2500/мкл (при числе лейкоцитов менее 1000/мкл повышен риск бактериальной инфекции).

Этиология: 1) медикаменты: фенитоин, карбамазепин, индометацин, хлорамфеникол, пенициллины, сульфонамиды, цефалоспорины, пропилтиоурацил, фенотиазины, каптоприл, метилдопа, прокаинамид, хлорпропамид, тиазиды, циметидин, аллопуринол, колхицин, этанол, пеницилламин, химиотерапевтические и иммунодепрессивные препараты; 2) инфекции: вирусная (грипп, гепатит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ), бактериальная (тиф, милиарный туберкулез, молниеносный сепсис), малярия; 3) нарушения питания - недостаточность витамина В₁₂, фолата; 4) доброкачественная - незначительная нейтропения характерна для лиц негроидной расы и не связана с риском инфекции; 5) гематологическая - циклическая нейтропения (через 21 день, сопровождается рецидивирующими инфекциями), лейкоз, миелодисплазия (предлейкоз), апластическая анемия, инфильтрация костного мозга (необычная причина), синдром Чедиака - Хигаси; 6) гиперспленизм (синдром Фелти, застойная спленомегалия, болезнь Гоше); 7) аутоиммунная - идиопатическая, СКВ, лимфома (можно выявить AHA).

Ведение лихорадящего больного с нейтропенией. Обычно проводят эмпирическое лечение антибиотиками широкого спектра действия при инфекциях, связанных со скрытыми очагами (околоносовые пазухи, полость рта, аноректальная область). Направленное лечение возможно после получения результатов посевов крови и других культуральных исследований. Продолжительная нейтропения (14 дней) повышает риск диссеминации грибковых инфекций, что может потребовать антимикотической химиотерапии (амфотерицин В). Применяют трансфузии гранулоцитов (эффект сомнителен). Продолжительность нейтропении, вызванной химиотерапией, может быть укорочена при лечении цитокинами GMCSF или GCSF.

Лимфопения

Состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов менее 1000/мкл.

Этиология: 1) острые стрессовые заболевания - инфаркт миокарда, пневмония, сепсис; 2) глюкокортикоидная терапия; 3) лимфома (болезнь Ходжкина); 4) иммунодефицитные синдромы: атаксиятелеангиэктазия (синдром Луи - Бар), синдромы Вискотта - Олдрича, Ди Георге; 5) иммуносупрессивная терапия антилимфоцитарным глобулином, циклофосфамидом; 6) лучевая терапия (особенно при лимфоме) 7) интестинальная лимфангиэктазия (потеря лимфы); 8) хронические заболеваания - ЗСН, уремия, СКВ, метастазы опухолей; 9) гипо - (а)плазия костного мозга (милиарный туберкулез).

Моноцитопения

Состояние, при котором абсолютное количество моноцитов меньше 100/мкл.

Этиология: 1) острые стрессовые заболевания; 2) глюкокортикоидная терапия; 3) апластическая анемия; 4) лейкоз (волосатоклеточный лейкоз); 5) химиотерапевтические и иммунодепрессивные средства.

Эозинопения

Состояние, при котором абсолютное количество эозинофилов менее 50/мкл. 

Этиология: 1) острые стрессовые заболевания; 2) глюкокортикоидная терапия.

Keywords: лейкопения, нейтропения, гематология, лимфопения, моноцитопения, этиология, лейкоциты

Главная :: Рефераты :: Психиатрия :: Юмор :: Ссылки :: Развлечения